Что такое ядерный антиген вируса Эпштейна-Барр, какие еще белки существуют и о чем они могут сказать?

Epstein—Barr virus относится к семейству герпетических, точно, как и varicella zoster virus. Он самый распространенный в мире. Его структура складывается из белковой оболочки и 2-цепочек ДНК. Важная часть каждой вирусной частицы – антигены.

У этих биоорганических веществ следующая функция: клетки иммунной системы распознают их как чужие, вырабатывают в ответ антитела, что приводит к разрушению вирусной частицы. Указанному вирусу герпетической природы присущи 4 типа антигенов:  капсидный белок VCA, ранний или EA-белок, мембранный MA-антиген и ядерный антиген вируса Эпштейна-Барр (EBNA).

Продукция каждого антигена происходит в определенной последовательности. На каждый из биоорганических веществ вырабатывается соответствующее антитело в виде M и G иммуноглобулинов. Антитела igg и igm — что это? Эти вещества являются белковыми соединениями плазмы крови, которые появляются при распознавании организмом чужеродных частиц. В первую очередь вырабатываются антитела к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр, а затем к EA и MA.

Важно!

Если в процессе диагностики обнаруживаются ранний поверхностный и ядерный антигены – это признак острой инфекции. Если же обнаруживаются поздний мембранный и капсидный антиген вируса Эпштейна-Барр – это говорит о давней инфекции, либо об инфекции в латентном (скрытом) периоде.

Как определить антитела к вирусной частице?

Антитела к вирусу Эпштейна-Барр определяются посредством лабораторных анализов. Показатели крови к вирусу герпеса 4 типа изучаются посредством:

  1. Серологического метода.
  2. Биохимического исследования венозной крови.
  3. Общего анализа капиллярной крови.

Последний позволяет определить атипичные мононуклеары. Специальными методами лабораторной диагностики являются ИФА и ПЦР. Посредством полимеразной цепной реакции обнаруживается вирусный ДНК-геном в биологических жидкостях носителя. Его можно обнаружить в слюне, костном мозге и крови.

Иммуноферментный анализ выявляет конкретное антитело, вырабатываемое на антиген. Материалом для исследования выступает сыворотка крови. У вирусов герпетической природы, похожая симптоматика, поэтому необходима дифференциальная диагностика вируса Эпштейна-Барр с другими типами, особенно с вирусом ветряной оспы. Для этого исследуют кровь на вирус варицелла зостер igg и igm.

К EBNA и VCA антигенам ВЭБ определяются антитела, относящиеся к иммуноглобулинам классов М и G. Как Ig М, так и IgG – это специфические белки клеток-лимфоцитов. Как только вирусные частицы проникнут в кровоток, лимфоцитарные клетки начинают их атаковать, вырабатывая указанные специфические белки.

В первую очередь выявляются антитела igm. Они появляются если капсидный белок вируса эпштейна-барр положительный и в ответ на EA и ранний антиген вируса Эпштейна-Барр. Антитела класса igm диагностируются в начале болезни, пока клиническая картина еще не прояявилась.

Наиболее высокая концентрация антител определяется на протяжении первых дней или 6-ти недель, после проникновения вирусных частиц в кровоток. Спустя 14 дней после инфицирования, эта концентрация медленно снижается. Прежде чем иммуноглобулины полностью исчезнут, проходит довольно много времени, от 1 месяца до полугода после исчезновения клинических проявлений.

К EA-антигенам антитела обнаруживаются в острой стадии заболевания. После выздоровления они быстро исчезают. Анализ крови показывает  высокую концентрацию IgM при:

  • Обострении патологических процессов.
  • Состоянии иммунодефицита.
  • Злокачественных опухолях.
  • Патологических процессах аутоиммунной природы.

Ig g синтезируется в ответ на капсидный вирусный белок. Синтез начинается рано, во временном промежутке первые дни – 4 недели болезни. Максимальная концентрация наблюдается на 2-ой недели болезни. Отличие этих антител в том, что они сохраняются в организме в небольшом количестве на протяжении всего периода жизни. Если анализ на igg положительный и в крови их титр довольно высокий на протяжении длительного времени – это признак хронической болезни.

Как было сказано выше,  EBNA-антиген epstein-barr virus продуцируется лишь при инфекционных процессах, находящихся в латентном состоянии. Латентная, значит скрытая. Этим объясняется тот факт, что антигены нельзя обнаружить в крови, они локализуются только в клетках, поэтому единственным методом диагностики вируса является ПЦР – полимеразная цепная реакция. Латентные инфекции чаще всего протекают в форме:

  1. Здорового носительства.
  2. Формирующегося вторичного иммунодефицита.
  3. Онкологии.

Антитела к ядерному антигену можно увидеть, когда болезнь переходит в стадию выздоровления. Для этого анализ делают непосредственно для выявления igg. При остром течении иммуноглобулины никогда не образуются.

Если анализ на антитела igg положительный — что это значит?

Такой вопрос часто волнует пациентов. При лабораторном исследовании Ig G+ выявляется на сроке 3 – 12 месяцев болезни, после антигены тоже определяются на протяжении долгого времени. Если расшифровка анализа на вирус эпштейна-барр показывает, что капсидный антиген положительный и присутствуют IgM, но нуклеарных антител класса G нет – это свидетельствует об инфекции, которая присутствует в организме в данный промежуток времени. Если же вирусная частица Эпштейна-Барр реактивируется, тогда вновь повышается концентрация иммуноглобулина G.

Механизм образования ядерных антигенов

Ядерные антигены появляются в период скрытой инфекции. В это время вирусные частицы можно увидеть только в клетках, но в кровотоке они не обнаруживаются. Вирус, занимающий клетку, медленными темпами увеличивается в количестве и вырабатывает антигены, которые появляются посредством присоединения ДНК вируса эпштейна-барр к ДНК носителя, локализующуюся в ядре.

Со временем образовавшиеся внутри ядра антигены начинают постепенно выходить поверх наружной мембраны персистированной вирусом клетки. Именно из-за описанного механизма образования антиген и называется ядерным.

Известно 3 схемы образования ядерных антигенов:

  1. Появление ядерного белка первого типа (EBNA1) вместе с фрагментом EBER. Такая модель говорит о возможном поражении организма лимфомой Беркитта.
  2. Выработка EBNA 1, некоторого фрагмента EBER и 3-х мембранных белков. Такая модель – признак опухолевидного злокачественного процесса, локализованного в носоглотке.
  3. Появление EBNА всех существующих 5-ти типов, фрагмента EBER и одного из мембранных белков (LMP). Такая модель говорит не о болезни, а носительстве вирусной частицы.

Важно!

Указанные модели необязательно говорят о развитии злокачественной опухоли или лимфомы. Они могут диагностироваться и у абсолютно здоровых пациентов. Однако первые 2 схемы образования ядерных антигенов характеризуются повышенным риском развития болезней.

Можно ли по EBNА-антигену определить тип инфекции?

Когда вирусная частица обживает клетку организма и EBNA-антиген находится на ее поверхности, иммунная система не может справиться с ВЭБ. Клетку не могут уничтожить ни лимфоциты, ни натуральные киллеры. Но с того момента, как вирус реактивируется и ядерный антиген теряет способность действовать на структурные элементы тканей, тогда иммунные комплексы легко присоединяют к себе воспринимаемую, как чужеродную клетку и уничтожает ее.

С момента, когда ядерный антиген пробивается на поверхность пораженных клеток, иммунная система реагирует и начинает продуцировать igg к вирусу Эпштейна-Барр. Чтобы в этот момент диагностировать стадию течения патологического процесса и тип инфекции, нужно изучить титр иммуноглобулинов к антигену EBNA. Количество Ig указывают на несколько типов инфекционного процесса:

  1. Пост-инфекцию. В данный момент человек является здоровым носителем, инфицирование вирусом происходило более 6 месяцев назад.
  2. Хроническое течение патологии.
  3. Реактивацию инфекционного процесса.
  4. Развитие злокачественного новообразования.

Чтобы точно подтвердить диагноз необходимо провести специфическое серологическое исследование, определяющее авидность к вирусному возбудителю. Авидностью называется показатель, показывающий прочность связывания комплекса антиген-антитело.

Степень авидности увеличивается в зависимости от длительности инфекционного процесса. Нужно помнить, в чем разница антител igg и igm. Иммуноглобулин М вырабатывается в ответ на острую инфекцию, тогда как Ig G – признак хронитизации патологического процесса.

Авидность igg к вирусу Эпштейна-Барр, ее уровень, отражены в таблице:

Уровень Характеристика
До 40% Это низкий показатель, который указывает на недавно перенесенное инфицирование вирусом (от 1 до 3 месяцев). Такая картина наблюдается при первичном инфицировании.
41-60% Это среднее значение, оно указывает на разгар первичной инфекции, которая в скором времени утихнет. При повторном инфицировании авидность иммуноглобулинов нарастает.
61% и выше Это высокое значение. Такой показатель авидности антител указывает на давнее инфицирование и напряженный специфический иммунитет.

При изучении авидности IgM, если показатель будет высоким, можно сделать заключение о затяжном течении вирусной инфекции.

Расшифровка лабораторных исследований антител к ВЭБ

Результаты анализов на вирус могут быть:

  • Положительными, что свидетельствует на болезнь, протекающую в острой, хронической или скрытой форме. Положительный результат возможен и при выздоровлении.
  • Отрицательными. Такой анализ может говорить о продромальном периоде заболевания, о пассивной форме инфекции либо об отсутствии патологии.
  • Сомнительными. Если анализ показывает такой результат, обязательно повторное исследование, по истечении 2-х недельного срока.

Главным проявлением Epstein—Barr virus является инфекционный мононуклеоз, проявления которого наблюдаются в большинстве органов и систем:

Большое значение для диагностики ВЭБ имеет период беременности или ее планирование. Обязательно изучают антитела к фосфолипидам igm и igg. Высокая концентрация антител говорит об антифосфолипидном синдроме (АФС).

У беременных этот синдром может закончиться гипоксией и гибелью плода, отслойкой плаценты и иными внутриутробными патологиями. Антитела к кардиолипину igg и igm — показатель в диагностике антифосфолипидного синдрома. Они есть в крови и у здоровых людей в незначительной концентрации, но если антитела к кардиолипину igm повышены, это указывает на нарушения в системе гемостаза. Они провоцируют развитие тромбозов и тромбоэмболий.

Посредством иммуноферментного анализа изучаются антитела к хгч igm и igg. В норме их концентрация равняется:

  1. Для иммуноглобулина G — 0-25 Ед/мл.
  2. Для иммуноглобулина М — 0-30 Ед/мл.

Нарушенная концентрация антител в сочетании с вирусной инвазией приводит к дисфункции иммунной системы. В таком состоянии организм становится восприимчивым к любой инфекции.

Слабая иммунная защита может спровоцировать болезнь Лайма. Если в данном случае провести ИФА, он покажет антитела к боррелиям igm. Они появляются первыми, но потом концентрация резко снижается. Если анализ переделать спустя несколько недель, тогда он, наоборот, покажет высокий титр Ig G. Максимальная концентрация достигается на 4 – 6 месяце после инфицирования.

У беременных изучаются антитела к токсоплазме igm и igg. Некоторые пациенты теряются, видя в направлении на анализ запись: антитела к toxoplasma gondii igm. Toxoplasma gondii –латинское название данного заболевания. Результаты исследования отмечены в таблице:

Результат Характеристика
Если IgM- IgG- Иммунитет отсутствует, что говорит о том, что человек не болел токсоплазмозом.
Если IgM- IgG+ Заболевание протекает в хронической форме. Лечение не требуется, т. к. организм сам справляется с заболеванием.
Если IgM+ IgG- Заболевание находится в острой форме и требует срочного лечения.
Если IgM+ IgG+ Болезнь перешла в стадию обострения, нужна срочная терапия.

Из-за того, что вирус инактивируется при ослабленном иммунитете, пострадать может множество систем и органов.

Ядерные и другие антигены вируса Эпштейна-Барр приводят к синтезу антител. По их изучению можно определить в какой стадии находится патологический процесс и тип заболевания. Вирус инактивируется при ослабленном иммунитете, что может привести к развитию большинства заболеваний. Чтобы определить в какой стадии находится заболевание и необходимо ли лечение, изучается титр антител. Для этого нужно обязательно обратиться к врачу с целью назначения лабораторного исследования.

Полезное видео

Оставить комментарий