Как проявляется герпес в горле

Герпес в горле

Герпес – инфекционное заболевание вирусной природы, поражающее слизистые оболочки и кожу. Им болеют люди с ослабленным иммунитетом. Если выявлен герпес в горле, то требуется комплексное лечение (прием системных противовирусных средств, иммуностимуляторов и витаминов, изменение образа жизни).

Герпес
Герпес – вирусное заболевание с характерным высыпанием.

Вирус возбудитель и его опасность

Заболевание вызывается вирусом простого герпеса. К особенностям возбудителя относятся:

  • наличие генома в форме ДНК;
  • высокая степень заразности;
  • тропность к нервной ткани;
  • возможность передачи несколькими механизмами (контактным, аэрозольным, вертикальным) и путями (контактно-бытовым, половым, воздушно-капельным);
  • способность сохраняться в тканях человека;
  • высокая устойчивость к лекарствам;
  • небольшой размер (150-200 нм);
  • высокая устойчивость в окружающей среде;
  • способность встраиваться в геном человека и изменять его структуру.

Чаще всего горло поражается вирусом I типа.

Заразность герпеса в горле

Возбудитель герпеса в горле передается при контакте с больным (при оральных половых ласках, поцелуях), пользовании общими полотенцами, платками, бритвенными станками, посудой и через грязные руки. При первом контакте с вирусом не всегда появляются симптомы поражения горла. При сильном иммунитете возбудитель сохраняется в тканях, не вызывая заболевания.

Заразность герпеса
Герпес передается при контакте с больным.

Впервые человек контактирует с вирусом I типа в юном возрасте.

Возбудитель проникает в кожу, слизистую, нервные окончания и ганглии спинного мозга, что затрудняет выведение его из организма.

Длительность острого периода

Период острых клинических симптомов начинается после короткой фазы инкубации (от 2 до 8 дней). Он составляет от 3 до 10 суток. У ослабленных людей острый период наиболее длинный.

Частые осложнения

Вирус герпеса часто приводит к осложнениям. К ним относятся:

  1. Дисфагия (затруднение глотания). Возникает в результате появления герпетических пузырьков на слизистой горла и раздражения болевых рецепторов.
  2. Нагноение. Сыпь на слизистой гортани и глотки (энантема) представлена пузырьками. При занесении вторичной бактериальной инфекции возможно их нагноение.
  3. Распространение сыпи на другие органы (миндалины, слизистую щек, глаза, язык, кожу). Могут развиться офтальмогерпес, стоматит и тонзиллит (ангина). В тяжелых случаях наблюдается генерализация инфекции с вовлечением внутренних органов.
  4. Вирусный менингит и энцефалит. Характеризуется воспалением тканей или оболочек мозга. Проявляется головной болью, рвотой и тошнотой.
  5. Постгерпетическая невралгия. При ней поражаются нервы. Главный симптом – боль.
  6. Осложнения во время вынашивания плода (инфицирование плода, выкидыш, гипотрофия, недоношенность, замершая беременность, гипоксия, врожденные пороки развития).

Как выглядит герпетическое высыпание в горле

Заболевание проявляется специфическими высыпаниями, которые представлены розовыми пузырьками размером 2-3 мм.

Герпетическое высыпание
Герпетическое высыпание в горле.

Они могут располагаться группами. Пузырьки через несколько дней от начала болезни вскрываются (лопаются), а на их месте появляются мелкие эрозии и язвочки (афты).

Дополнительными признаками герпетической инфекции горла являются покраснение на задней стенке глотки, белый налет и небольшая отечность тканей.

Как выглядит герпес, можно можно увидеть на фото пораженной слизистой.

фото
Фото пораженной слизистой.

В чем отличие от других подобных заболеваний

Заболевание необходимо отличать от следующих патологий:

  1. Кандидоза. При нем на слизистой образуется белый творожистый налет. При герпесе он отсутствует.
  2. Аллергических заболеваний полости рта и глотки. При них сыпь быстро исчезает после приема антигистаминных средств.
  3. Кори. При ней на слизистой щек появляются пятна Бельского-Филатова-Коплика, которые быстро исчезают. Позже возникают высыпания на коже в виде пятен и папул (узелков). При герпесе сыпь представлена пузырьками. Это полостные образования с жидкостью внутри.
  4. Многоформной экссудативной эритемы. Сыпь на слизистой представлена пятнами, пузырьками и эрозиями. Характерны зуд и жжение. Локализация – слизистая щек, губ и неба. Отличительный признак – медленное исчезновение сыпи. При герпесе энантема проходит быстро.
  5. Скарлатины. Протекает по типу острой ангины. Если при герпесе горла появляются пузырьки, то в данном случае наблюдаются покраснение зева, налет и отек тканей.
  6. Ветряной оспы. Поражается преимущественно кожа. Элементами сыпи являются папулы, пятна и везикулы. Характерны новые подсыпания и выраженные симптомы интоксикации. При герпесе общее состояние больных может не страдать.

Причина возникновения ротовых инфекций в сочетании с герпесом

Часто заболевание сочетается с другой патологией (стоматитом, ангиной, воспалением гортани и глотки). Причинами сочетанной (бактериально-вирусной) инфекции могут быть снижение иммунитета, контакт с больным и носителями и переохлаждение.

Стоматит

Герпетический стоматит чаще всего диагностируется у детей. При нем поражаются слизистая губ, щек, неба, языка и десен. Основными источниками инфекции являются взрослые с рецидивирующим герпесом, дети со стоматитом и вирусоносители. К пусковым факторам относятся:

  • перегревание;
  • переохлаждение организма;
  • стресс;
  • нехватка витаминов;
  • недавно перенесенные грипп и ОРВИ;
  • сильная инсоляция;
  • лечение антибактериальными препаратами.
Стоматит
Стоматит – поражение слизистой оболочки полости рта. 

Вирусная ангина

Заболевание часто протекает по типу острого тонзиллита (ангины). Это заболевание инфекционно-аллергической природы с преимущественным поражением миндалин. Инфицирование происходит аэрозольным (при кашле, чихании, разговоре на близкой дистанции), фекально-оральным (через грязные руки и предметы) и контактным механизмами.

Предрасполагающими факторами являются снижение иммунитета, наличие тяжелых соматических заболеваний (туберкулеза, лейкоза, ВИЧ-инфекции, опухолей), стресс, вредные привычки (курение), кариес, несоблюдение гигиены полости рта, хроническая патология ЛОР-органов.

Ларингит

Герпес в сочетании с другими инфекциями может вызвать воспаление слизистой гортани вместе с голосовыми связками – ларингит. Риск развития заболевания увеличивается после переохлаждения и вдыхания химикатов. Изначально может поражаться слизистая рта. При неправильном лечении инфекция распространяется дальше.

Ларингит
Ларингит – воспаление слизистых оболочек гортани.

Группа риска

В группу риска по герпесу входят следующие категории людей:

  • имеющие тяжелые, хронические заболевания внутренних органов (гепатит, цирроз, панкреатит, фиброз легких, астму, пиелонефрит, сердечную недостаточность);
  • страдающие раком крови (лейкозом);
  • ВИЧ-инфицированные (особенно в стадии СПИД);
  • с эндокринными расстройствами (патологией щитовидной железы или надпочечников);
  • болеющие сахарным диабетом;
  • ослабленные после перенесенных операций;
  • истощенные (страдающие кахексией);
  • длительно принимающие иммунодепрессанты и кортикостероиды;
  • курильщики и алкоголики;
  • имеющие в анамнезе злокачественные (онкологические) заболевания;
  • страдающие от гиповитаминоза (нехватки витаминов);
  • недавно перенесшие острые инфекции (туберкулез, корь, скарлатину, пневмонию).
ВИЧ-инфицированные
В группу риска по герпесу входят ВИЧ-инфицированные.

Симптомы высыпания герпеса в горле

Симптомы герпетической инфекции специфичны. Общее самочувствие больных может не нарушаться. У детей заболевание протекает тяжелее и начинается с подъема температуры. В развитии герпеса выделяют следующие периоды:

  • инкубационный (с момента попадания вируса до появления первых жалоб);
  • продромальный (до сыпи);
  • разгара (высыпаний);
  • реконвалесценции (выздоровления).

Внешние проявления

При осмотре горла больных выявляются следующие признаки инфекции:

  1. Везикулярные высыпания. Представлены пузырьками телесного или красного цвета. Их может быть до нескольких десятков. Пузырьки немного возвышаются над здоровыми участками слизистой горла и располагаются группами. Сыпь может беспокоить в течение 2-5 дней. У детей пузырьки часто появляются волнообразно.
  2. Пустулы (гнойнички). Возникают на месте везикул при их инфицировании.
  3. Афты и эрозии. Возникают вслед за пузырьками.
  4. Отечность и покраснение.
  5. Налет.
Внешние проявления
При осмотре горла выявляются везикулярные высыпания.

Сопутствующие ощущения

К другим симптомам герпетической инфекции горла относятся:

  1. Повышение температуры тела. При стоматите и ларингите у детей она может достигать 39-40°C.
  2. Беспокойство.
  3. Нарушение сна.
  4. Боль при глотании и в покое.
  5. Зуд.
  6. Снижение аппетита.
  7. Болезненность при прикосновении к слизистой.
  8. Катаральные симптомы в виде сухого кашля, насморка, жжения и першения в горле.
  9. Лимфоаденопатия (увеличение шейных и подчелюстных лимфатических узлов).
  10. Слабость.
  11. Общее недомогание.
  12. Головная боль.
Повышение температуры тела
Повышение температуры тела – симптом инфекции горла.

Реже наблюдаются гиперсаливация (усиленное слюноотделение), тошнота, рвота, озноб, боль в мышцах.

Особенности протекания инфекции

Герпес сложно вылечить даже самыми современными лекарственными препаратами, поэтому возможны частые рецидивы. В большинстве случаев данная патология протекает не более 5-7 дней и заканчивается клиническим выздоровлением. Несмотря на это, вирус частично сохраняется в тканях.

У взрослых пациентов

У молодых взрослых людей герпес чаще всего протекает в легкой форме без осложнений. При иммунодефиците состояние больных бывает средней тяжести. Нередко возникают осложнения. В пожилом возрасте ввиду старения и наличия хронической патологии герпес протекает чуть тяжелее.

У взрослых пациентов
У взрослых пациентов герпес протекает легче.

У детей до 12 лет

Заболевание у детей младше 12 лет может протекать в легкой, тяжелой или среднетяжелой формах. Чаще всего развиваются стоматит и ангина. Дети становятся беспокойными и капризными. Они плохо спят и отказываются от еды. Начинается заболевание остро с лихорадки. Наибольшую опасность инфекция представляет в первые месяцы жизни после родов ввиду риска развития сепсиса и генерализации.

У беременных женщин

Во время вынашивания ребенка вирус может навредить плоду. Инфекция относится к TORCH. Возбудитель способен преодолевать фетоплацентарный барьер и приводить к врожденным порокам и дисфункции внутренних органов. Само заболевание нередко протекает легко. Опасность инфекции еще и в том, что лечение медикаментозными средствами беременных затруднено ввиду возможного тератогенного эффекта.

У беременных женщин
У беременных женщин вирус может навредить плоду.

Методы диагностики

Поставить диагноз помогают:

  1. Опрос пациента. Устанавливаются давность заболевания и основные жалобы.
  2. Фарингоскопия (осмотр глотки). Выявляет главный симптом – герпетическую сыпь.
  3. Общие клинические анализы мочи и крови.
  4. Физикальный и внешний осмотры.
  5. Полимеразная цепная реакция. Предварительно берут мазок со слизистой полости рта или стенки глотки. ПЦР выявляет геном возбудителя.
  6. Серодиагностика (метод обнаружения специфических антител – иммуноглобулинов в крови). Чаще всего проводится ИФА (иммуноферментный анализ).
  7. Бактериологические анализы. Требуются для исключения других заболеваний.
  8. Рентгенография легких (при наличии кашля).
Фарингоскопия
Фарингоскопия – это специальная методика визуального обследования глотки.

Как лечить герпетическое поражение в горле

Если отсутствуют осложнения и состояние больного удовлетворительное, то лечение проводится амбулаторно после врачебной консультации. Главными составляющими комплексной терапии являются:

  • применение системных противогерпетических препаратов;
  • использование местных антисептиков, заживляющих и антигистаминных средств;
  • повышение иммунитета;
  • ликвидация этиологических факторов;
  • прием витаминов;
  • применение народных средств (отваров и настоев на основе ромашки, шалфея, элеутерококка, женьшеня, сока алоэ);
  • использование протеолитических ферментов (при некрозе тканей и нагноении);
  • физиопроцедуры (ультрафиолетовое облучение).

Большую роль играет соблюдение диеты. При поражении горла запрещается есть горячие и слишком холодные блюда, грубую (сухарики, чипсы) и острую пищу, употреблять спиртные напитки. Это уменьшит раздражение слизистой и ускорит выздоровление.

Противовирусные препараты

При герпесе горла эффективны следующие препараты для приема внутрь:

  1. Лекарства с ацикловиром (Ацикловир-Акрихин, Зовиракс, Ацикловир Форте). Выпускаются в форме таблеток. Действуют на ДНК вируса, приводя к его гибели. Средства эффективны при инфекциях, вызванных герпесом 1 и 2 типов. Могут назначаться с профилактической целью. Противопоказаны в период лактации, при непереносимости и детям до 3 лет. Беременным назначаются только при высоком риске развития осложнений. Таблетки принимают 5 раз в день.
  2. Средства на основе валацикловира (Валвир, Валцикон, Валтрекс, Валацикловир Канон). Данные противовирусные препараты губительно действуют на возбудителя герпеса и уменьшают болевые ощущения. Они также эффективны при развитии невралгии. Назначаются с 12 лет. Дозировка зависит от возраста пациента и типа возбудителя.
  3. Лекарства на основе фамцикловира (Минакер, Фамвир, Фамилар, Фамацивир). Действуют на простой герпес, варицелла зостер и цитомегаловирус. Препараты не рекомендуется назначать детям, беременным и кормящим женщинам. Таблетки принимают внутрь независимо от еды, запивая водой.
Ацикловир-Акрихин
Ацикловир-Акрихин – противовирусное средство для наружного применения.

Антисептики для обработки пораженной области

Антисептики способствуют санации полости рта. Чаще всего назначаются Фалиминт, Фарингосепт, Каметон, Септолете, Стопангин, Стоматидин, Анти-Ангин Формула и Шалфей. Они выпускаются в форме спреев, таблеток, пастилок и драже для рассасывания. Можно полоскать горло настойкой календулы.

Препараты для рассасывания с большей биодоступностью

Рассасывать лучше следующие средства:

  1. Лизобакт. Содержит лизоцим и витамин B6. Комбинированный препарат, действующий на бактерии, вирусы и грибки. Показан при стоматите, гингивите и ларингите герпетической природы. Взрослым нужно рассасывать по 2 таблетки 3-4 раза в день.
  2. Септолете. В составе имеются масла эвкалипта и мяты, левоментол, тимол и бензалкония хлорид. Форма выпуска – пастилки. Назначается с 4 лет.
  3. Фарингосепт. Действующее вещество – амбазона моногидрат. Противопоказан при непереносимости. Подходит для пациентов старше 3 лет.
Лизобакт
Лизобакт – препарат от боли и воспалении горла.

Иммуномодуляторы

С целью повышения иммунитета у ослабленных людей применяются следующие медикаменты:

  1. Изопринозин и его аналоги (Гроприносин, Нормомед, Инозин Пранобекс). Улучшают выработку Т-лимфоцитов, интерлейкинов и гамма-интерферона, усиливают эффект ацикловира. Не назначаются пациентам с подагрой, мочекаменной болезнью, дисфункцией почек, аритмией, детям младше 3 лет и беременным.
  2. Ликопид. Выпускается в виде таблеток. Препарат отличается низкой токсичностью и высокой эффективностью. Противопоказан детям, беременным и кормящим, пациентам с болезнью Хашимото, лихорадкой, врожденными нарушениями метаболизма и аутоиммунной патологией.
  3. Рибомунил. Стимулирует выработку антител и интерферона. Помогает при герпетической и смешанной (вирусно-бактериальной) инфекциях ЛОР-органов. Противопоказан при аутоиммунных нарушениях.
Гроприносин
Гроприносин – препарат с противовирусной активностью.

Иные препараты симптоматической терапии

Для устранения зуда и жжения показаны антигистаминные средства (Лоратадин, Лорагексал, Цетрин, Зодак, Зиртек, Кларисенс). Для облегчения боли рекомендуется смазывать слизистую полости рта вазелиновым маслом и противовирусными мазями.

Применяются Оксолин, Инфагель и Виферон. Если затронуты кожные покровы, то назначается крем Фенистил Пенцивир.

Возможно ли пройти курс инъекций при поражении горла

Инъекционное введение лекарств требуется только в случае развития осложнений. Так активное вещество быстрее попадет в кровоток и поступит во все органы и ткани.

Инъекционным способом вводятся Зовиракс (внутривенно капельно) и Ацикловир.

Использование народной медицины в качестве дополнительного средства

Вылечить герпес помогают народные средства в виде масел, настоев, отваров и чая. Это дополнение к этиотропной терапии.

Рецепты с льняными семенами

Смесь из семян льна используют как заживляющее и смягчающее средство. Для его получения нужно взять 2 ст. л. очищенных семян и залить их 2 ст. л. горячей воды. Ставить на огонь смесь не нужно. После того как семена разбухнут, их разминают и жуют 10-15 минут.

Рецепты с льняными семенами
Льняные семена – смягчающее средство.

Можно приготовить отвар. Для этого необходимо залить семена 1 стаканом кипятка и поставить на огонь на 20 минут. Смесь процеживают, остужают и полощут горло слитой водой 3 раза в день.

Масла шиповника и облепихи

Обладают заживляющим действием. Плоды облепихи и шиповника моют, растирают и смазывают полученной смесью пораженную слизистую горла.

Настои шалфея (без спирта)

Для его получения нужно залить кипятком 2 ст. л. сухих листьев растения и оставить настаиваться 2-3 дня. Средство используют для полоскания.

Настои шалфея
Настои шалфея используют для полоскания.

Травяной чай с мятой

Мята хорошо помогает от боли и жжения в горле. Чай нужно пить 3-4 раза в день в теплом виде.

Настойка эхинацеи

Применяется с целью повышения иммунитета. Для получения настойки берут 2 ст. л. сухого растения и заливают их 200 мл водки. Средство принимают внутрь 2-3 раза в день по 1 ч. л. Для предупреждения раздражения слизистой горла настойку рекомендуется пить после исчезновения сыпи и боли.

Профилактические меры

Чтобы предупредить герпес в горле, нужно исключить контакт с больными, отказаться от курения и спиртных напитков, заниматься спортом, не подвергаться стрессу, лечить хронические заболевания, исключить переохлаждение и сильную инсоляцию, пить витамины и не пользоваться чужими средствами гигиены (платками, зубными щетками, полотенцами).

0 Shares:
Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

You May Also Like