Как отличить герпетическую сыпь во рту от стоматита и чем лечить

Появление на губах небольших прозрачных пузырьков является первым признаком герпеса, но иногда подобные высыпания могут возникать на слизистых оболочках десен, языка и щек. Такая симптоматика характерна для герпеса во рту, который опасен переходом заболевания в хроническую стадию.

По каким причинам возникает

Вирус герпеса присутствует в организме большинства людей, но проявляется не у всех. Чаще всего от заболевания страдают дети, что связано с их неокрепшей иммунной системой. Попадая в организм ребенка, вирус может долгое время не проявляться. Наличие в ротовой полости герпеса нередко принимают за стоматит из-за похожих симптомов, но это болезнь иной природы, требующая другого лечения.

Причины развития ротового герпеса:

• переохлаждение и простуда;
• стресс;
• переутомление;
• авитаминоз;
• онкология;
• истощение;
• ослабление иммунной защиты;
• прием антибиотиков;
• беременность.

Кроме того, герпес может возникать после неаккуратного хирургического вмешательства и стоматологических операций. Нередко сопровождается болью, лихорадкой и жжением.

Формы герпетического поражения

Выделяют 2 вида герпеса ротового, которые требуют разной терапии, но имеют похожие симптомы. Вирус 1-го типа может вызывать осложнения, а локализуется только в ротовой полости. Герпес 2-го типа передается половым путем, но также проявляется сыпью на слизистой оболочке полости рта.

Этот вид заболевания менее опасен и хорошо поддается лечению. Выделяют простой вирус и синдром Эпштейна – Барра, но первый встречается гораздо чаще.

Различают 3 основные формы течения болезни:

• легкая;
• средняя;
• тяжелая.

Вирус в легкой форме не имеет ярких симптомов, а больной может ощущать незначительный дискомфорт, слабость. Небольшие язвочки расположены на внутренней поверхности щек, десен, языка и слизистой оболочке губ. Протекание герпеса средней тяжести имеет более выраженные признаки, а кроме пузырьковой сыпи у больного изменяется состав крови. Обращаться к врачу надо как можно скорее, чтобы не допустить развития тяжелой формы.

В запущенных случаях вирусная инфекция сопровождается резким повышением температуры, мышечной болью, воспалением лимфоузлов.

Подробное описание визуальных симптомов

Вирусное заболевание проходит несколько периодов развития, сопровождающихся характерными симптомами. В начале болезни могут возникать неприятные ощущения в виде легкого жжения, зуда, красноты и припухлости во рту. Дальше герпес протекает острее, возникает сильная боль во время еды, повышается слюноотделение, возникает неприятный запах. Появляются высыпания во рту, на слизистой щек и небе, которые выглядят как прозрачные пузырьки, наполненные жидкостью (см. фото).

Со временем пузырьки лопаются и образуются эрозии, которые затем покрываются твердой корочкой. Заживают они долго, постоянно кровоточат и болят. Грамотно подобранное лечение приводит к затягиванию ранок, исчезновению боли и жжения. Немного дольше держится отек и кровоточивость, но через 10-14 дней они проходят.

Самым опасным считается герпес, локализованный на миндалинах. Он сложнее поддается лечению, а небольшие пузырьки быстро увеличиваются в размерах, сливаются между собой и приводят к изъязвлению слизистой. Если такой герпес осложняется присоединением бактериальной инфекции, то это может привести к некрозу.

Сопутствующий физический дискомфорт

Острое течение вызывает не только дискомфорт и повышение температуры. Больной не может принимать пищу и разговаривать, из-за сухости слизистой оболочки испытывает постоянную жажду. Такие симптомы развиваются на пике заболевания, когда пузырьки начинают лопаться и из них выделяется мутноватая жидкость. В этом случае необходимо немедленно обратиться к врачу для диагностики и лечения.

Терапия длится не более 2 недель, после чего постепенно наступает улучшение. В противном случае можно говорить о развитии тяжелых осложнений.

Характерные отличия от схожих поражений ротовой полости

Герпес необходимо отличать от стоматита, герпетической ангины и аллергической реакции, вызванной некоторыми продуктами или лекарствами. Грибковый стоматит называют кандидозом ротовой полости, а выявляется он чаще у маленьких детей.

Герпетическая ангина также диагностируется у детей и подростков, а провоцирует ее развитие бактериальная инфекция. Легче всего переносится аллергическая сыпь во рту, которая проходит самостоятельно. Отличить ее от стоматита или герпеса можно по отсутствию боли, а пузырьки не захватывают больших участков и локализуются в нескольких местах.

Для стоматита характерны высыпания на нескольких обширных участках слизистой, а герпес размещается локально. Герпес начинается с появления пузырьков, из которых развиваются эрозии, а при стоматите язвочки появляются сразу. Кроме того, стоматит поражает слизистую щеки, а герпес чаще располагается на слизистой около зубов.

Особую опасность представляет появление во рту малиновой или бордовой сыпи. Это может быть признаком развития саркомы или гранулемы. Такие заболевания считаются практически неизлечимыми, но и встречаются крайне редко.

Диагностика заболевания

Возникновение боли и жжения во рту требует срочного обращения к врачу-стоматологу, который поставит диагноз и назначит лечение. Первые выводы он может сделать уже на основании визуального осмотра, но для уточнения клинической картины придется сдать несколько анализов.

Диагностика включает:

• анализ мочи;
• анамнез;
• биохимию;
• анализ крови;
• биопсию;
• мазок.

Диагностировать герпес можно на основании обследования, но необходимо отличать его от стоматита, поскольку эти заболевания требуют разного лечения. В зависимости от тяжести процесса, врач назначает правильное лечение.

Лечение для взрослого человека

Избавиться от герпеса с помощью мази или таблеток не получится. Необходимо комплексное лечение, сочетающее в себе несколько препаратов разного действия. Заниматься самолечением категорически нельзя, а все назначения должен делать специалист. Он же рассчитывает дозировку и длительность терапии.

Диетическое питание

В первую очередь надо обратить внимание на рацион, исключить жирные и сладкие блюда, алкоголь. Нельзя употреблять кислое, соленое и жареное, а пища должна быть жидкой или протертой, чтобы не травмировать пораженные участки. На весь период лечения придется воздержаться от курения, употребления кофе, лимонада и чая.

После окончания курса важно придерживаться диеты, содержащей много лизина и витамина С. Основной упор надо делать на бобовые, картофель, яйца. Укрепляют организм и нормализуют пищеварение молоко, свежие фрукты, тушеные овощи. Дополнительно врач может назначить комплексные препараты, содержащие витамины С и В12.

Местные средства

Ранки и язвочки необходимо обрабатывать специальными средствами, например, в течение 3-5 минут полоскать рот Лидокаином (2%). После чего пораженные места смазать обезболивающим гелем (Калгель, Метрогил) или соком алоэ. Часто врачи рекомендуют обрабатывать эрозии и пузырьки перекисью водорода, а потом смазывать Хлорофиллиптом. После еды полость рта ополаскивают Хлоргексидином, чтобы избежать проникновения инфекции и осложнений.

Препараты в таблетках

Чем еще лечить герпес, чтобы ускорить выздоровление у взрослого человека, посоветует врач. Это обязательно должны быть противовирусные препараты в таблетках. Самыми эффективными являются Фамцикловир, Зовиракс. Хорошие отзывы получила противовирусная терапия Ацикловиром. Устранить воспалительный процесс в организме помогут такие средства, как Мелоксикам, Кетопрофен. Необходимо соблюдать осторожность при приеме, ведь у них немало побочных эффектов и противопоказаний.

Есть ли смысл в народных средствах

Использовать народные рецепты при герпесе можно, но они не должны заменять лекарственную терапию. Лучше применять их как дополнение к основному лечению. Важно учитывать возможные аллергические реакции, особенности организма.

Отличным заживляющим действием обладает масло облепихи, которым протирают вскрывшиеся пузырьки и раны внутри рта. Делать это надо постоянно, каждые 2-3 часа, до полного заживления.

Можно приготовить лечебный настой из аптечной ромашки, мелиссы (мяты) и травы полыни, взятых в равных частях. Достаточно залить сырье кипятком и оставить на полчаса, процедить и полоскать рот. Перед тем как использовать такие методы, необходимо посоветоваться с врачом.

Схема лечения для детей

Терапия герпеса у детей мало чем отличается от лечения взрослых пациентов. В качестве местных средств используются противовирусные растворы и антисептики. Детям назначают слабый раствор Фурацилина (1 ч.л. на 200 мл воды) или Риванола. Язвы и ранки протирают Мирамистином, смазывают мазью Коапектат или Денавир.

Основным препаратом для детей в таблетках считается Ацикловир, но при тяжелом течении заболевания используют Зовиракс. Дополнительно назначаются иммуномодуляторы на основе интерферона (Виферон), которые выпускаются как в таблетках, так и в форме свечей. Хорошими народными средствами считаются прополис, настой крапивы или ромашки, которыми смазывают пораженные участки.

Особенности у беременных

Герпес при беременности опасен для плода, ведь высока вероятность внутриутробного инфицирования. Лечение занимает больше времени, а к подбору лекарств следует подходить крайне осторожно.Сильные противовирусные препараты беременным противопоказаны, поэтому терапия состоит только из местных средств, иммуностимуляторов и витаминов. В этом случае помогут и отвары трав, полоскания.

Профилактические меры

Проявление герпеса на слизистой рта проще предотвратить, чем вылечить, а сделать это можно, соблюдая простые способы профилактики. Главное – это избегать тесных контактов с больными и носителями вируса в скрытой форме.

Меры профилактики:

• правильное сбалансированное питание;
• гигиена;
• полноценный отдых;
• отказ от курения и употребления спиртосодержащих напитков;
• прием витаминов в межсезонье.

Важно понимать, что любой человек, заразившийся герпесом, становится его постоянным носителем. Полностью вывести вирус из организма невозможно, но при соблюдении указанных мер профилактики ремиссия будет длиться дольше. Забота о своем организме снизит риск развития обострения.

С какими осложнениями можно столкнуться

Опасность заболевания в том, что оно может привести к неприятным последствиям и осложнениям. Возможно присоединение бактериальной инфекции, затрагивающей пищевод и желудок. Кроме того, вирус способен поражать легкие, трахею, суставы. В редких случаях герпес может развиться в полное поражение нервной системы, мозга, инфицирование внутренних органов. Нельзя затягивать визит к врачу и заниматься самолечением, чтобы избежать печальных последствий.