Особенности всех стадий опоясывающего лишая

Опоясывающий лишай – разновидность герпетической инфекции. Возбудителем заболевания является вирус ветряной оспы (Herpes Zoster). Заразиться не сложно, т. к. инфекция передается воздушно-капельным и контактным путем. Клиническая картина зависит от стадии опоясывающего лишая. Однако главным симптомом заболевания является сыпь, сопровождающаяся болью.

Механизм развития заболевания

фото начальная стадия герпеса на теле

Ветрянкой люди обычно болеют в молодом возрасте. После болезни вирус никуда не исчезает, а локализуется в нервных клетках в латентном состоянии. Если человек не страдает серьезной патологией, и у него нет проблем с иммунной системой, тогда вирус Herpes Zoster не проявляет себя. Однако есть несколько факторов, способствующих его активизации:

  • Лекарственная терапия медикаментами, понижающими иммунную защиту организма – кортикостероиды и иммунодепрессанты.
  • Перенесенная химио- или лучевая терапия.
  • ВИЧ-инфекция и СПИД.
  • Опухоли различной локализации и лимфогранулематоз.
  • Операция по пересадки органов или костного мозга.
  • Болезни органов кроветворения и крови.
  • Болезни обмена веществ.
  • Переохлаждение или перегрев организма.
  • Длительное переутомление.
  • Постоянное нахождение в условиях стресса или переживания.

Вирусом можно заразиться не только воздушно-капельным или контактным путем. Есть случаи заражения плода в утробе матери или в процессе родоразрешения, когда малыш проходит по родовым путям. Если сделать анализ крови такому малышу, результат покажет высокую концентрацию антител IgM anti VZV и IgG anti-VZV.

Опоясывающий лишай чаще всего диагностируется в возрасте 50 лет, т. к в молодом возрасте болеют ветряной оспой. Особенно осторожными нужно быть людям со сниженным иммунитетом и тем, кто в детстве не переболел ветрянкой.

Важно

Болезнь заразна только начальная стадия опоясывающего герпеса, когда образуется сыпь.

Формы и стадии опоясывающего лишая

фото начальная стадия опоясывающего лишая

Раньше было сказано, что локализация вирусных частиц – нервные клетки, которые располагаются по всему телу. Это говорит о том, что симптомы могут проявиться абсолютно на любом участке (верхние конечности, лицо, живот, гениталии и т. д.), но чаще с одной стороны.

Понять, что развился именно опоясывающий лишай можно по розовым, слегка припухшим пятная. В течение нескольких дней эти пятна преобразуются в группу эритематозных папул, а они, почти мгновенно в мелкую пузырчатую сыпь, похожую на сыпь при ветрянке. Размер пузырьков колеблется от 2 до 5 мм, внутри находится прозрачная биологическая жидкость.

Важно

Сыпь – не первый симптом. Болезнь сначала проявляет себя как обычное ОРВИ или грипп. Давайте подробно рассмотрим, как начинается опоясывающий лишай у человека.

После активизации спящего вируса ветряной оспы больной начинает жаловаться на:

  1. Общую слабость.
  2. Боль и ломоту в суставах.
  3. Головную боль.
  4. Повышение температуры тела до высоких значений (39̊).
  5. Лихорадку.

При таких симптомах невозможно заподозрить лишай. Человек начинает лечить острую респираторную инфекцию, но состояние не улучшается. Примерно на 2 – 3 день появляются сильные боли и вместе с ней сыпь. Боли при опоясывающем лишае очень сильные. Если у человека низкий болевой порог, он может даже не встать с кровати.

Известно 5 форм опоясывающего герпеса:

  1. Абортивная.
  2. Буллезная.
  3. Геморрагическая.
  4. Некротическая или гангренозная.
  5. Диссеминированная или генерализованная.

Абортивная форма опоясывающего лишая характеризуется легким течением. Клиническая картина этой формы:

  1. На кожном покрове не образуется пузырьков, а появляется лишь покраснение и маленькие папулы – бесполосные возвышения на коже.
  2. Отечность в месте патологических очагов.
  3. Может ощущаться зуд и жжение.
  4. Симптомы интоксикации никогда не проявляются.
  5. Абортивная форма опоясывающего герпеса проходит за 3 — 4 дня.

При буллезной стадии опоясывающего герпеса на коже сначала появляются пузырьки, которые затем сливаются между собой, превращаясь в буллы (большие образования с неровными краями), заполненные геморроидальным секретом. После того как этот большой пузырь лопнет и подсохнет, на коже остается струп темного цвета.

Геморрагическая форма проявляется везикулами, размер которых равняется 1 – 5 мм. На ранней стадии опоясывающего герпеса везикулы заполнены серозным секретом, но по истечение 3 – 5 дней, он превращается в геморрагический, имеющий красно-коричневую окраску.

Опоясывающий лишай у человека некротической формы характеризуется появлением на коже пузырьков с серозным содержимым и папул. Эти образования со временем вскрываются, что приводит к образованию болезненных язв.

Сначала язвы имеют групповое расположение и между ними всегда есть здоровые участки кожи, но затем они сливаются между собой, углубляются в низлежащие слои кожи и заполняются гангренозным распадом. Края язв не ровные, а мелкофестончатые.

Заболевание длится довольно долго, от 2 до 3 месяцев и протекает тяжело. При этой форме пациенты испытывают сильный болевой синдром и всегда присутствуют симптомы интоксикации (повышение температуры тела, слабость, озноб, расстройство пищеварения и т. п.). После заживления язв на коже остаются депигментированные рубцы.

Диссеминированная форма обычно диагностируется у людей пожилого возраста, в анамнезе у которых есть тяжелые заболевания, например, лимфогранулематоз, сахарный диабет и пр.

Говоря о том, как начинается опоясывающий лишай данной формы, нужно сказать, про сначала нет никаких субъективных ощущений, кроме высыпаний буллезной, везикулезной или варицеллоподобной формы с пупковидными вдавлениями.

На этом периоде заболевание сильно напоминает ветряную оспу. Спустя 7 – 14 дней патологические элементы на коже регрессируют. При этом страдает общее состояние: поднимается температура тела, появляется недомогание, общая слабость.

Что можно сделать на каждом периоде?

фото опоясывающий герпес начальная стадия

Лечение напрямую зависит от стадии развития опоясывающего лишая. При начальной стадии лечение проводится амбулаторно. Цель терапии заключается в купировании боли.

Они при опоясывающем лишае носят неврологический характер, поэтому для их купирования лучше всего подойдут нестероидные противовоспалительные средства местного действия (мази Ибупрофен, Кетопрофен).

Боль можно также уменьшить использованием анальгетиков и ганглиоблокаторов. Также назначаются противовирусные препараты, чтобы избежать вторичного инфицирования. При тяжелых случаях опоясывающего герпеса больные госпитализируются в стационар.

Важно

Все периоды опоясывающего лишая лечатся местными и системными препаратами. Лечение продолжается до тех пор, пока высыпания не начнут заменяться корочками.

Кроме главного противовирусного препарата обязательно назначается иммуномодулирующее средство для укрепления иммунной системы. Эти препараты стимулируют выработку интерферона клетками, участвующими в противовирусном эффекте. Для укрепления иммунной системы также необходимо пропить курс витаминных комплексов и антиоксидантов.

Имеющиеся на коже пузырьки рекомендуют смазывать или бриллиантовым зеленым или метиленовым синим. После того как они подсохнут, используют либо повязки с Димексидом либо специальные противовирусные мази: Ацикловир, Зовиракс, Фенистил, Ацигерпин, Панавир. Противовирусные мази можно наносить 5 – 6 раз в сутки. Желательно наносить препарат ватной палочкой.

Довольно часто к опоясывающему лишаю присоединяется бактериальная инфекция. Тогда к вышеуказанным средствам дополнительно назначаются антибиотики. Если антибактериальная терапия не будет проведена, могут развиться такие осложнения как герпетическая невралгия, менингит, пневмония или заболевания кожи инфекционного генеза.

При запущенных стадиях опоясывающего лишая могут назначаться гормональные мази. Однако их нельзя использовать долго, т. к. они могут привести к привыканию и атрофии кожных покровов.

Хороший эффект в борьбе с опоясывающим герпесом дают физиотерапевтические процедуры. Их назначает врач, основываясь на стадии заболевания. Если лишай протекает в острой форме, назначается магнитотерапия и облучение ультрафиолетовыми лучами.

Курс магнитотерапии составляет 10 сеансов. Суть заключается в воздействии на организм высокочастотными магнитными переменными полями. Магнитные поля способствуют ускорению биохимических реакций в организме, что приводит к обезболивающему и противовоспалительному эффекту.

Ультрафиолетовые лучи при опоясывающем лишае способствуют дальнейшему предупреждению размножения вирусных частиц. Процедура приводит к повышению иммунитета и быстрому выздоровлению. Лечебный эффект достигается за 5 процедур.

Если опоясывающий герпес находится в стадии регрессии, рекомендуют проводить процедуру амплипульстерапии. Она снимает отек и воспаление, а также ускоряет регенерацию клеток. Эта манипуляцию заключается в использовании низкочастотных синусоидальных токов.

Диета

Немаловажная роль при опоясывающем герпесе отводится правильному питанию. В Америке было проведено исследование, в результате которого было установлено, что если ежедневно в организм будет поступать 1 гр. аминокислоты лизин, тогда рецидивные случаи заболевания снижаются в 2,5 раза. К продуктам богатым этой аминокислотой относят:

  1. Молочные продукты (творог, молоко, йогурт).
  2. Рыба.
  3. Мясо.
  4. Яйца.
  5. Курага.
  6. Крупы.
  7. Бобовые.

При этом нужно временно отказаться от продуктов, богатых аргинином. К ним относят: шоколад, хлеб и выпечка из пшеничной муки.

Вакцинация

Предупредить развитие опоясывающего герпеса можно методом вакцинации. Такая вакцина называется Zostavax и вводится подкожно. После вакцинации терапевтический эффект сохраняется 3 – 5 лет. Однако прививку можно делать не всем.  Она запрещена беременным женщинам, больным ВИЧ-инфекцией и СПИДом, а также лицам во время простудных заболеваний или при аллергии на компоненты вакцины.

Лечение опоясывающего герпеса нужно начинать как можно раньше, чтобы предупредить развитие серьезных осложнений. Терапия  должна назначаться только специалистом. Самолечение может закончиться плачевно.

Полезное видео

Оставить комментарий