Что такое опоясывающий лишай — все особенности и методы лечения болезни

Опоясывающий лишай или опоясывающий герпес – это заболевание ифекционного характера, вызываемое вирусом герпеса 3 типа (herpes zoster). Болезнь характеризуется первичным поражением нервных образований с последующим появлением характерных высыпаний на кожных покровах, связанных с размножением и повреждающим действием микроорганизма.

Как правило, высыпания герпеса на теле возникают при падении защитных сил иммунитета человека, что может наблюдаться при воздействии на организм большого количества факторов, начиная с общего переохлаждения и заканчивая приемом иммуносупрессантов.

Лечение заболевания, вызванного вирусом герпес зостер, основывается на совокупности воздействия нескольких терапевтических процедур одновременно, включая противовирусные препараты, иммуномодулирующие средства и симптоматические лекарства.

Важно!

Категорически не рекомендуется заниматься самолечением. Это может привести к появлению опоясывающего лишая на лице и иных местах и внутренних органах больного, а также принести вред организму в виде осложнений болезни.

Общая информация

фото опоясывающий герпес

Опоясывающий герпес – инфекционная болезнь, имеющая код по МКБ-10 – В02. Второе название инфекции – опоясывающий лишай. Возбудитель заболевания – вирус герпеса 3 типа (герпес зостер).

Данный инфекционный агент при первичном попадании в организм человека, чаще всего ребенка, приводит к развитию ветряной оспы, характеризующейся обильными высыпаниями на теле и зудом после них. Вторичные и последующие повышения активности вирусных частиц приводят к развитию высыпаний герпеса на теле в виде локальной сыпи.

Как долго заживают повреждения кожи?

Как правило, корочки отпадают на 7 день инфекции, а измененная пигментация исчезает в течение нескольких недель.

Основная локализация инфекции – нервная система, однако, ее проявления возникают на коже, что является особенностью болезни. В связи с этим, в процессе терапии должны участвовать не только врачи-дерматологи, но и неврологи.

Несмотря на вирусную природу болезни, возникновение массовых вспышек заболевания не характерны, что связано с особенностями передачи опоясанного герпеса от человека к человеку.

Основная масса больных приходится на зиму, в связи с частыми переохлаждениями и простудами, т.е. факторами, подрывающими иммунитет детей и взрослых.

Основные причины

фото опоясывающий лишай

Инфекция герпес зостер (код по МКБ-10 – В02) возникает у людей, которые перенесли ветряную оспу, известную в народе, как ветрянка. При этом тесная связь ветрянки и опоясывающего лишая известна давно, однако, многие люди не знают о данной особенности и удивляются, когда неприятные высыпания на коже возникают с регулярной периодичностью.

В этом случае, опоясывающий лишай на шее и другом участке кожных покровов может возникнуть у любого человека, переболевшего указанной инфекцией в детском и старшем возрасте.

Основной возбудитель – герпес 3 типа, способный длительное время сохраняться в нервных образованиях и приводить к рецидивам красного опоясывающего лишая.

Важно отметить, что стойкий иммунитет против инфекции не формируется, в связи с чем, повторные возникновения болезни возможны через любые промежутки времени.

Необходимо сказать, что герпес на коже тела, возникает как следствие кризисных ситуаций с внутренними защитными силами организма. Неблагоприятные воздействия на организм приводят к снижению иммунитета и позволяют вирусным частицам выйти из нервных ганглиев и начать активное размножение в коже, приводя к появлению сыпи.

Доктора выделяют следующие причины понижения активности иммунной системы:

  • общее переохлаждение, часто встречающееся в осенне-зимний период;
  • любые бактериальные или вирусные инфекции в связи с возникающим перенапряжением иммунитета;
  • прием любых лекарственных средств, способных угнетать иммунитет, например, химиотерапевтические препараты или глюкокортикостероиды;
  • тяжелые соматические заболевания или травмы;
  • психосоматика;
  • длительный стресс, недосыпание и т.д.

Все указанное обуславливает активацию герпесвирусной инфекции и активное размножение микроорганизма. Это приводит к появлению симптомов опоясывающего лишая у человека.

Местные клинические проявления

фото опоясывающий лишай на лице

Инфекция всегда начинается с инкубационного периода, характеризующегося появлением неспецифических симптомов. К ним относят:

  • общее чувство недомогания,
  • быстрое наступление усталости при умственной или физической работы,
  • ощущение разбитости,
  • головные боли,
  • незначительный подъем температуры тела до 37-37,5оС,
  • боли в мышцах.

Многие больные отмечают незначительный зуд и чувство покалывания на коже, где в последующем появиться сыпь. Продолжительность инкубационного и продромального периода колеблется от нескольких часов до нескольких дней.

Течение болезни в дальнейшем становится ярко выраженным. У пациента появляется специфическая сыпь, проходящая ряд трансформаций в процессе своего развития. Первичный элемент, сохраняющийся на коже около суток – пятка розового или красного цвета, имеющие незначительный диаметр до 5 мм.

В течение 12-24 часов они превращаются в пузырьки с прозрачным содержимым. При этом кожа вокруг них имеет красноватый оттенок, что связано с воспалительным процессом, сопровождающим опоясывающий герпес на теле.

С течением времени, цвет жидкости в пузырьках меняется на мутный. У пациента образуются и новые пузырьки, которые будут содержать аналогичную жидкость. После того, как пузырьки лопаются и подсыхают (это занимает около 4-5 дней), на их месте формируются корочки желтоватого цвета.

После того, как они отпадают, после герпес зостер на лице и на теле остаются очаги измененной пигментации, который могут сохраняться у переболевшего человека до нескольких месяцев.

Помимо развития самой сыпи, больные испытывают и ряд субъективных ощущений, в первую очередь болевые ощущения и зуд. Вирусные частицы активно размножаются не только в коже, но и в нервных окончаниях, вызывая в них воспаление и повреждение, что и приводит к боли различной степени выраженности.

Зуд часто приводит к бессоннице, так как из-за ощущаемого дискомфорта человек длительное время не может уснуть или просыпается в связи с неприятными ощущениями в ночное время.

Болевые ощущения носят зудящий, сверлящий и стреляющий характер, распространяясь вдоль пораженных нервных волокон. Любое воздействие на кожные покровы приводит к усилению боли.

Опоясывающий герпес на животе и других участках тела носит специфический характер, что значительно облегчает процесс диагностики и назначения лечения. Пузырьки всегда появляются рядом с пораженным нервным стволом, в связи с чем имеют вид или полос при локализации сыпи на туловище или растягиваются вдоль руки или ноги.

Очень часто опоясывающий лишай на лице также разграничен по зонам головы, в связи с особенностями иннервации кожи тройничным нервом. Подобные особенности сыпи и обуславливают название заболевания – опоясывающий лишай.

Общие симптомы

фото опоясывающий лишай на ноге

Опоясывающий лишай на руке, ноге или туловище может приводить и к развитию у человека общих клинических симптомов, значительно утяжеляющих течение болезни. Как правило, подобная форма заболевания возникает у ослабленных пациентов, детей или пожилых, что связано со значительной несостоятельностью иммунной системы.

Отмечают следующие общие симптомы при опоясывающем герпесе:

  • повышение температуры тела до 38-38,5 градусов. Подобная лихорадка сохраняется на протяжении 1-4 дней, после чего постепенно исчезает;
  • симптомы интоксикации, такие как головные боли, общая слабость, боли в мышцах, отсутствие аппетита и т.д.

При развитии подобной симптоматики у больного, на фоне опоясывающего лишая на голове  или туловище, пациенту необходимо срочно обратиться за медицинской помощью в лечебное учреждение. Любое промедление может стать причиной генерализации инфекции с распространением вирусных частиц во внутренние органы и развитие их поражения.

Диагностические мероприятия

Постановка диагноза опоясывающего лишая у пожилых людей и других категорий пациентов не вызывает особых трудностей у врача, в связи с выраженной клинической картиной инфекции. Однако в ряде случаев может понадобиться проведение дополнительных диагностических процедур.

Пациентам важно знать, к какому врачу обращаться при обнаружении сыпи на коже? Лучше всего посетить врача-терапевта или врача-дерматолога, которые определятся с дальнейшей диагностической тактикой.

Как правило, при обращении больного в медицинское учреждение используется следующий алгоритм диагностики:

  1. Сбор жалоб больного с обязательным выяснением даты их появления, особенностей развития и выяснения возможных контактов с больными ветрянкой или опоясывающим лишаем. Важно выяснить, болел ли человек в детстве или в зрелом возрасте ветряной оспой, так как опоясывающий лишай на ноге и других участках тела возникает только после перенесенной ранее ветрянки.
  2. Тщательный осмотр кожных покровов и элементов сыпи для проведения дифференциальной диагностики с другими кожными заболеваниями.
  3. Клинический анализ крови и общий анализ мочи для выявления сопутствующих болезней, а также оценки общего состояния организма.
  4. Для специфической диагностики герпесвирусной инфекции, может использоваться полимеразная цепная реакция (ПЦР) или иммуноферментный анализ (ИФА). ПЦР позволяет выявить генетический материал вирусных частиц в крови больного даже при слабо выраженных клинических симптомах. ИФА, в свою очередь, направлено на обнаружение защитных антител против вируса, которые появляются на фоне рецидивов при опоясывающем лишае.

Важно отметить, что интерпретировать полученные результаты должен только доктор, имеющий специальное образование. Попытки пациентов самостоятельно выставить себе диагноз и подобрать лечение, заканчиваются прогрессированием герпесвирусной инфекции или развитием побочных эффектов от используемых препаратов.

Эффективная терапия

фото опоясывающий лишай на шее

Многие пациенты задаются вопросами: через сколько проходит герпетическая инфекция и может ли опоясывающий лишай повториться?

Ответы на эти вопросы зависят от эффективности терапии, которую получил больной при очередном обострении опоясывающего герпеса. Важно отметить, что для успешного лечения очень важны и немедикаментозные способы терапии в виде природной медицины, диета при опоясывающем герпесе, физиотерапия и другие методы.

Как правило, лечение заболевания основано на одновременном применении трех подходов к лечению:

  • этиотропного, означающего воздействие на причины развития болезни;
  • патогенетического, позволяющего заблокировать прогрессирование заболевания;
  • симптоматического, направленного на борьбу с клиническими проявлениями.

Этиотропная терапия

Этиотропное лечение заключается в использовании препаратов от опоясывающего лишая, непосредственно воздействующих на вирусные частицы. К ним относят такие медикаменты, как Ацикловир, Фамцикловир, Валтрекс и пр. Все они блокируют размножение вирусных частиц и предотвращают прогрессирование болезни.

Указанные противовирусные препараты при опоясывающем лишае приводят к уменьшению образования пузырьков на коже, ускоряют появление корочек на их месте и предотвращают развитие поражения внутренних органов.

При этом, Ацикловир и другие медикаменты выпускаются в различных лекарственных формах: таблетки, мази, крема, сиропы, а также растворы для инъекций. Как долго проходит опоясывающий герпес на фоне подобной противовирусной терапии? Как правило, полное выздоровление наступает через 6-8 дней активного лечения.

Доктора считают, что лучше всего использовать комбинацию противовирусных средств. Они должны назначаться в форме для местного воздействия на сыпь (крем, мазь), а также в виде таблеток или инъекций, для предупреждения размножения вирусных частиц в организме, в частности в нервных ганглиях.

Важно отметить, что антибиотики не должны использоваться в качестве терапевтического средств, в связи с их неэффективностью при вирусных инфекциях.

Ацикловир применяется в расчете 5 мг на один килограмм массы тела и должен использоваться трижды в сутки в виде инъекций. Схема лечения при этом занимает от 5 до 10 дней, в зависимости от характера течения болезни.

Если выбор сделан в пользу таблетированной формы, то взрослым рекомендуют применять Ацикловир по 800 мг 4-5 раз в сутки, также в течение 7-10 дней.

Патогенетическая терапия

Основной элемент патогенетического воздействия – борьба с явлениями интоксикации, сопровождающими вирусные инфекции. Согласно отзывам врачей и пациентов, хороший результат наблюдается при одновременном применении инфузионной терапии (растворы Дисоль, Рингера, глюкозы и др.) с диуретиками (Лазикс, Фуросемид).

В связи с выраженным поражением нервных образований, возможно использование витаминов группы В, которые обеспечивают нейропротекторное воздействие и защищают нервную ткань от повреждения вирусными частицами.

Симптоматическая терапия

Вне зависимости от того, сколько длится опоясывающий герпес, инфекция часто сопровождается неприятными общими симптомами. Для борьбы с ними используют следующие группы лекарственных препаратов:

  • обезболивающие средства (Индометацин, Кеторол, Нимесулид) для борьбы с выраженным болевым синдромом;
  • жаропонижающие (Парацетамол) при выраженной лихорадке у детей и ослабленных пациентов;
  • растительные снотворные при бессоннице.

В ряде случаев может применяться физиотерапия, позволяющая ускорить выздоровление и предупредить последующие рецидивы опоясывающего герпеса. С этой целью может применяться кварц, УВЧ, а также ультрафиолетовое облучение пораженных кожных покровов.

Помимо этого, важно, что бы больной соблюдал правила личной гигиены при опоясывающем герпесе  и рациональное питание, позволяющее получать необходимые витамины и микроэлементы.

Важно отметить, что применять гомеопатию и методы народной медицины рекомендуется только с разрешения врача, в связи с неоднозначной эффективностью и возможным их отрицательным взаимодействием одновременно с применяемыми лекарственными препаратами, что может отразиться на здоровье больного аллергическими реакциями или минимизировать ожидаемый терапевтический эффект.

Возможности профилактики

Пациенты, а также их близкие люди должны знать, что существуют методы профилактики опоясывающего лишая. Они включают в себя:

  • изоляцию людей с симптомами инфекции;
  • строгое соблюдение личной гигиены. Например, не все больные знают о том, можно ли мочить опоясывающий герпес и приведет ли к это к негативным последствиям. Подобное воздействие на элементы сыпи может стать причиной распространения вирусных частиц на неповрежденную кожу в связи с разрывом пузырьков;
  • диета при опоясывающем лишае и его частых рецидивах;
  • общее укрепление иммунитета общим закаливанием, организацией регулярных физических нагрузок, соблюдением режима сна и бодрствования, и т.д.

Также, возможная первичная профилактика ветряной оспы и опоясывающего герпеса путем постановки прививки от герпеса зостер, которая может быть проведена в любом медицинском учреждении.

Опоясывающий герпес на лице – редкое, но серьезное заболевание, характеризующееся появлением специфической сыпи по ходу нервных волокон. Средняя продолжительность инфекции – 7-10 дней, после чего наступает полное выздоровление.

Своевременное обращение к доктору и применение современных противовирусных средств (Ацикловир и пр.) позволяют быстро справиться с болезнью без риска развития нежелательных побочных эффектов. Важно отметить, что применять антибиотики не стоит, так как они не способны разрушить вирус.

Полезное видео

Подробнее про опоясывающий лишай смотрите в видео.

2 комментария к “Что такое опоясывающий лишай — все особенности и методы лечения болезни

  1. Не так давно я тоже столкнулся с этим заболевании, причиной которого была моя профессиональная деятельность. Я более десяти лет работаю водителем, постоянно открытое окно в автомобиле, сквозняки, и как следствие переохлаждение именно левой части туловища спровоцировали появление в этой области симптомов заболевания.

  2. У моей сестры тоже было такое заболевание. Она перенесла очень большой стресс и после этого у нее появился опоясывающий лишай в области живота. К счастью, после проведенного лечения (в основном успокоительная терапия) болезнь отступила.

Оставить комментарий