Вирус герпеса 6 типа и ассоциированные с ним заболевания

Герпес 6 вида является причиной развития фебрильных судорог и внезапной экзантемы у детей, мононуклеоза, а также служит провокатором онкологических болезней лимфатической системы у ослабленных и ВИЧ-инфицированных лиц.

Герпесвирус человека 6 типа поражает как маленьких детей, так и взрослых, причем, патологии могут отличаться своими проявлениями. Если у ребенка развивается клиника детской инфекции розеолы, то для взрослых активизация вируса может означать развитие рассеянного склероза и синдрома хронической усталости в ассоциации с другими типами герпеса.

Герпес 6 типа – общая характеристика

Семейство вирусов герпеса включает 8 типов, представители которых представляют большой научный интерес. В отличие от простых видов герпеса (1 и 2 тип ВПГ), 6 тип или розеоловирус изучен не до конца. Human herpes virus 6 (HHV 6) – это вирус герпеса из подсемейства бета.

Его особенностями является медленная скорость размножения, что обуславливает длительный инкубационный период, существенное подавление иммунного ответа человека при ассоциациях с иными герпесвирусами, избирательное поражение лимфатической системы.

Наибольший интерес к HHV 6 проявляют мамы, реципиенты, тяжелобольные и ослабленные лица. Их волнует, что это такое – HHV 6 инфекция, в чем заключается ее опасность?

Коварство вируса герпеса 6 типа заключается в возможности формирования раковых опухолей лимфатической ткани, рассеянного склероза, синдрома хронической усталости у ослабленных лиц, а также у ВИЧ-инфицированных.

Лица с нормальным иммунным ответом переносят инфекцию в виде мононуклеоза, а маленькие дети – в форме розеолы или внезапной экзантемы. Розеола является одной из наиболее частых детских инфекций в современной педиатрии.

Количество серопозитивных лиц – взрослых людей, имеющих антитела к HHV 6 – составляет 95 %. Наличие в крови антител класса IgG означает присутствие в организме вируса. Но вирус герпеса 6 типа способен проявить себя только в условии иммунодефицита, а также у ослабленных людей тяжелыми болезнями, новорожденных, маленьких детей.

HHV 6 поражает лимфатические клетки, вилочковую железу, некоторые клетки нервной ткани. При его ассоциации с 7 типом герпеса развивается рассеянный склероз и синдром хронической усталости.

Данные статистики:

  • антитела к вирусу у детей в возрасте до 4 месяцев идентифицируют в 60%;
  • при достижении 12 месяцев – у 80%;
  • к 3 годам – у 90%.

Ассоциированные с HHV 6 инфекции имеют весьма широкое распространение. Заразительность и восприимчивость к инфекции высока.

Так как передается герпес 6 типа различными путями, часто его обнаруживают в цервикальной слизи, слюне, носовом отделяемом, мокроте. Наибольшее число заболевших приходится на весенний и осенний период. Характерны небольшие вспышки розеолы в яслях и младших группах детского сада.

Важной особенностью HHV 6 является слабая чувствительность к интерферону, противогерпетическим средствам – ацикловиру, валацикловиру. Это безусловно создает большие трудности в лечении.

Пути инфицирования и возможные исходы

фото герпес 6 типа

Как передается герпес 6 типа? Источником инфекции является только человек и болеют только люди. С этим связаны и трудности лабораторного изучения вируса, так как традиционные способы использования куриных эмбрионов и животных не подходят для постановки опытов. Поэтому патогенез заболеваний, ассоциированных с HHV 6, до сих пор не изучен полностью.

Пути заражения:

  • воздушно-капельный – наиболее распространенный путь передачи;
  • контактно-бытовой при тесном контакте с больным;
  • вертикальный – от матери к плоду;
  • половой путь;
  • парентеральный – при инъекциях, мед. манипуляциях, операциях, у инъекционных наркоманов, при донорстве и трансплантации;

В биологических жидкостях человека, находящихся в подсохшем состоянии на предметах быта, вирус сохраняется длительно, но при замораживании (в пределах минус 20°С) теряет свои инфекционные свойства.

Важно

Первая встреча с вирусом регистрируется чаще всего до 3 лет – этот период считается критическим. Среди молодых людей вирус герпеса передается половым путем чаще всего.

Многие дети встречаются с 6 типом герпеса при посещении дошкольных образовательных учреждений. В детском саду создаются благоприятные условия для контактно-бытового пути передачи: скученный коллектив, нарушение правил личной гигиены, особенно в ясельных группах, ведут к проникновению HHV 6 вместе с частичками засохшей слюны в рот и нос.

Отмечаются высокие уровни заражения детей до 3 лет, в семьях которых есть старшие дети, посещающие детский сад и школу. Классическая картина инфекции среди взрослых чаще развивается у работников больниц, детских учреждений.

Донорство и трансплантация являются еще одной нишей циркуляции герпеса 6 типа. Переливание крови в цельном виде и ее компонентов, в частности, содержащих лейкоциты, ведет к инфицированию реципиента с частотой 1-10 случаев на 100 доз.

С каждым переливанием крови вероятность заражения возрастает на 5-10%. Так как пересадка органов подразумевает лечение средствами, подавляющими иммунитет, вирус 6 типа может оказать фатальное действие на организм. Характерно отторжение трансплантируемых тканей, пневмония, гепатит, поражения нервной системы.

HHV 6 считается одним из наиболее частых возбудителей оппортунистических инфекций у ВИЧ-инфицированных. У больных развивается рак лимфатической системы. Еще одна, не менее важная роль, отведенная вирусу, заключается в причастности к следующим серьезным заболеваниям у человека:

  • полилимфоаденопатия;
  • лимфома Беркитта;
  • лейкемия;
  • лимфогранулематоз;
  • рассеянный склероз;
  • парез и паралич;
  • эпилепсия;
  • синдром хронической усталости.

Шестой тип герпеса при любом пути проникновения вызывает классическую инфекцию, носительство, а при реактивации – осложнения. Многих интересует, заразен ли герпес 6 типа при носительстве без симптомов?

Передача осуществляется и при бессимптомном носительстве, в таких ситуациях вирус 6 типа выделяется со слюной.

Симптомы инфекции

В результате первичного заражения ребенка, подростка или взрослого может развиться клинически выраженная инфекция – розеола (внезапная экзантема), мононуклеозоподобный синдром или синдром хронической усталости. Инкубационный период составляет от 2 до 17 дней или от 4 недель до 2-3 месяцев: для розеолы характерен короткий инкубационный период, а для мононуклеоза – удлиненный.

Многих волнует, передается ли герпес 6 типа в периоде инкубации? Вирус передается при отсутствии клинических проявлений со слюной в большей степени. Симптомы герпеса в организме полностью определяются формой инфекции: первичным заражением, реактивацией вируса, а также механизмом заражения.

При первичной встрече вирус герпеса человека 6 типа может дать как яркую клиническую картину, так и носительство. Реактивация чаще протекает с в виде лимфопролиферативных заболеваний (увеличение лимфоузлов).

При переливании зараженной крови и пересадке органов, также у ВИЧ-инфицированных реализуется развернутая симптоматика. Развиваются опухоли лимфатической системы. Причины появления герпеса в виде рака лимфы заключаются в нарушении иммунного ответа больного.

При аспирации инфицированной слюны и мокроты больных может формироваться мононуклеозоподобный синдром. У маленьких детей заболевание протекает в виде внезапной экзантемы или розеолы. Наиболее грозным осложнением розеолы у детей является поражение нервной системы в виде эпилепсии, формировании парезов и параличей.

Периодическая местная активизация вируса ведет к выделению вируса 6 типа со слюной в окружающую среду. Такие люди являются активными источниками инфекции и представляют опасность для близких.

Важно

На фоне хронических стрессовых ситуаций и перенагрузок даже при нормальном иммунном ответе у взрослых возможно развитие синдрома хронической усталости.

Симптомы герпеса 6 типа, как проблема, актуальны для людей, имеющих определенный рад нарушений иммунного ответа по различным причинам. Например, онкобольные, пациенты с лучевой болезнью и обширными ожогами, лица, принимающие длительно гормональные препараты, противотуберкулезные медикаменты имеют более высокие риски возникновения рака лимфы.

Розеола

фото герпес 6 типа

По истечении инкубации, равной в среднем 3-10 дней, развиваются симптомы розеолы. По-другому ее могут называть внезапной экзантемой или «псевдокраснухой». Вирус проникает на слизистые оболочки носа и рта ребенка, далее, в кровеносное русло, поражая лимфоциты. При состоятельности иммунитета осложнения со стороны органов и нервной системы не развиваются.

Первый признак герпеса может характеризоваться судорогами ввиду поражения нервной системы – такой знак является неблагоприятным и может привести к осложнениям (эпилепсия, парезы). При этом кроме покраснения горла не фиксируются другие симптомы.

Герпес 6 типа в горле активно размножается и приводит к соответствующей клинике:

  • миндалины, небные дужки, мягкое небо гиперемированы и отечны, могут быть покрыты пузырьками, красными точками (точечные кровоизлияния);
  • повышается температура до высоких цифр, вплоть до фебрильных;
  • в течение 4-5 дней температура держится на высоких отметках;
  • при снижении температуры наблюдается неравномерное покраснение кожи – специфическая, характерная сыпь, держится она от нескольких часов до нескольких дней.

Сыпь при розеоле формирует мелкие пятна и папулы, расположенные на туловище, шее, а на лице и ногах – в меньшей степени, ладони не поражаются никогда.

  • возможно увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов;
  • иногда увеличивается печень и селезенка.

Ослабленные дети могут не справиться с вирусом 6 типа, что ведет к развитию серозного менингита и энцефалита, но течение его доброкачественное с низким уровнем летальности.

Чаще всего у детей с розеолой находится герпес 6 типа в слюне, в том числе и в инкубации. В подсохшей слизи на игрушках, посуде вирус длительно сохраняет жизнеспособность. В результате в детских коллективах формируются вспышки.

Многих молодых родителей интересует, что говорит педиатр Комаровский про герпес 6 типа? По мнению известного в сети детского врача, розеолу не следует лечить противовирусными средствами и иммуномодуляторами у детей с благоприятным и неосложненным течением. Инфекцию доктор Комаровский считает «банальной», а иммунитет ребенка – способным справиться с ней самостоятельно.

Мононуклеозоподобный синдром

У взрослых людей с нормальным иммунным ответом, как правило, развивается мононуклеозоподобный синдром. Такое заболевание является относительной редкостью, так как взрослые сталкиваются с вирусом первый раз нечасто, обычно заражение происходит в детстве.

Однако не исключено, что на фоне снижения иммунитета возможно развитие мононуклеоза, как варианта реактивации вируса. В таких ситуациях не исключено дальнейшее прогрессирование инфекции и развитие синдрома хронической усталости, рассеянного склероза.

Следует отметить, что истинный инфекционный мононуклеоз вызывает вирус Эпштейна-Барр – представитель подсемейства гамма (4 тип).

Инкубационный период длится от нескольких недель до 3 месяцев. HHV 6 вирус поражает печень, селезенку, лимфатические узлы. Характерно следующее:

  • поднимается температура тела до субфебрильных цифр;
  • увеличиваются шейные, подчелюстные, подмышечные лимфоузлы;
  • появляется боль в горле, его покраснение, кашель;
  • возможно увеличение печени, тошнота, рвота.

Температура при мононуклеозоподобном синдроме держится на невысоких цифрах несколько месяцев.

При отсутствии лечения заболевание проходит спустя 2-4 месяца. Вирус герпеса 6 типа оказывается подавленным собственной иммунной системой и человек становится носителем. В крови обнаруживают атипичные мононуклеары, однако, количество их не превышает 10-12%.

Рассеянный склероз

Герпесвирус 6 типа рассматривается как причинный фактор рассеянного склероза, но специалисты отмечают, что развитие заболевания обусловлено не только HHV 6, а ассоциацией с 7 типом вируса.

Патогены запускают каскад реакций иммунитета, направленных против собственных клеток организма, в частности, элементов миелиновой оболочки нервных волокон. Формируется очень тяжелое заболевание, характеризующееся демиелинизацией нервов, дегенеративными изменениями в нервной ткани.

Важно

Рассеянный склероз чаще всего развивается у молодых людей и приводит к инвалидизации. Болезнь развивается в возрасте от 10 до 50 лет.

Симптомы рассеянного склероза:

  1. На начальных стадиях больной жалуется на нарушение зрения, головокружение, расстройство речи, тошноту, онемение ног и рук, снижение памяти, утомляемость, мужчины жалуются на снижение потенции.
  2. Медленное прогрессирование симптомов в течение полугода и более.
  3. По мере прогрессии добавляются парезы конечностей, нарушение походки, дрожание рук.
  4. Характерны нарушения работы кишечника и мочевого пузыря.
  5. Возникают психические расстройства.
  6. Возможно течение с обострениями и ремиссиями, каждое обострение становится тяжелее.

Сколько живут с рассеянным склерозом – такой вопрос интересует как больных, так и родственников, ведь заболевание без современного дорогостоящего лечения довольно быстро приковывает пациента к кровати или инвалидному креслу. Продолжительность жизни составляет более 25 лет после дебюта, но зависит от нескольких факторов:

  • женщины переносят заболевание легче и живут дольше;
  • прогноз благоприятен, если между приступами больного не беспокоят никакие симптомы, если заболевание началось с нарушений чувствительности, а не с нескольких групп симптомов;
  • продолжительность жизни больного с рассеянным склерозом увеличивается, если вирус герпеса 6 типа атаковал нервную ткань после 40 лет.

Важно

Наиболее неблагоприятный прогноз при активизации 6 типа герпеса и развитии рассеянного склероза — у детей.

При диагностике заболевания отмечают положительные титры антител к нескольким типам вируса герпеса, высокий коэффициент позитивности. Для определения инвалидности, ассоциированной с HHV 6, применяется специально разработанная шкала Куртцке, являющаяся стандартом.

Трудности в диагностике заболеваний, связанных с вирусами герпеса, наблюдаются при ассоциациях и это не считается редкостью. Так, при носительстве ЦМВ и HHV 6 отмечается системное поражение сосудов за счет тропности цитомегаловируса к эндотелию.

Сосуды органов подвергаются деформации и склерозу. Наряду с неврологической симптоматикой, больные рассеянным склерозом жалуются и на проблемы с сердцем, сосудами. Вирус герпеса 6 типа и давление затрудняют постановку диагноза, зачастую больные длительное время не получают должного лечения по поводу рассеянного склероза.

Заболевания, обусловленные вирусом герпеса 6 типа, а также представителями других подсемейств гораздо легче предотвратить. Серьезное отношение к своему иммунитету и здоровью позволит избежать приема гормонов, иммунодепрессантов по поводу тяжелых болезней, обеспечит своевременное выявление опухолей. Отсутствие при лечении различных патологий тяжелых лекарств, различных вмешательств позволит сохранить нормальный иммунный ответ – главный враг всех вирусов герпеса.

Полезное видео

Оставить комментарий