Как проявляется вирус герпеса 6 типа у детей?

Герпес 6 типа у детей, основным клиническим проявлением которого является розеола, считается частой патологией периода раннего детства. Детские экзантемы или заболевания, протекающие с лихорадкой и сыпью, характерны не только для 6 типа вирусов герпеса, а также зачастую бывают проявлением заражения энтеровирусами, герпесом 7 типа. Как правило, типичная клиника розеолы диагностируется у детей до 3 лет.

Патогенез инфекции и пути передачи

Вирус герпеса 6 типа у детей распространен довольно широко. Многих родителей интересует, как передается вирус и как заражается ребенок. Инфицирование, как правило, происходит в раннем возрасте – от 6 месяцев и старше. После заражения ВГЧ 6 типа у детей персистирует пожизненно, но симптомов носительства не наблюдается.

Основным вариантом первичного инфицирования ребенка становится такая клиническая разновидность инфекции, как внезапная экзантема или розеола. Некоторые специалисты называют болезнь псевдокраснухой из-за схожести морфологических элементов сыпи. Такое проявление ВГЧ 6 типа в детском возрасте считается наиболее частым.

Семейство герпесвирусов представлено тремя подсемействами, которые включают 8 типов. Все представители имеют схожие механизмы патогенеза и общие черты строения, а также клинических проявлений и последствий. Патогены склонны к персистенции в организме человека, пожизненному бессимптомному носительству.

Вирусы могут провоцировать развернутую клиническую картину только при падении иммунитета, у детей. Заражение практически всеми разновидностями микроорганизмов происходит еще в детстве. Именно в этот период жизни происходит манифестация заболевания с переходом в режим носительства.

Последствия первичного инфицирования проявляются не у каждого человека. Но зачастую вирусы герпеса могут стать виновниками ряда неврологических проблем и неполадок в работе иммунитета. Герпес 6 типа или human herpes virus 6 относится к подсемейству бета, которое включает также и 7 тип. Иначе такие микроорганизмы называют розеоловирусами.

Герпес номер 6 делят на два подвида: А и В. Вирус А инициирует:

  • системные заболевания при СПИДе;
  • эпилепсию;
  • рассеянный склероз;
  • злокачественные опухоли лимфатической ткани.

HHV 6B ответственен за:

  • розеолу у детей;
  • мононуклеозоподобный синдром;
  • энцефалит;
  • поражение легких

Human herpes virus 6 у детей младшего возраста вызывает внезапную экзантему или розеолу, а у старших или взрослых людей – мононуклеозоподобный синдром чаще всего. Дифференцировку вирусов при диагностике обычно не проводят.

Зачастую диагноз «розеола» также не подтверждается лабораторно. Впоследствии вирус может вызвать тяжелые неврологические нарушения в виде эпилепсии, рассеянного склероза. Опухоли лимфатической системы характерны для ВИЧ-инфицированных.

ВГЧ 6 типа по своей сути является лимфотропным вирусом – это значит, что его первичное внедрение и последующая персистенция в организме человека осуществляется с вовлечением лимфатических клеток крови, а также других тканей и органов, содержащих лимфоидные элементы.

Описываются случаи, когда розеолу у маленьких детей вызывал герпесвирус 7 типа. Герпес 6 и 7 типа у детей с ослабленным иммунитетом в такой ассоциации старше 3 летнего возраста становятся причиной энцефалопатии, рассеянного склероза, синдрома хронической усталости.

Герпес 6 типа у ребенка 6 лет и старше при первичном инфицировании чаще всего имеет такое клиническое проявление, как мононуклеозоподобный синдром. У детей 3 лет практически в 100% случаев отмечается носительство 6 и 7 типов вируса, что во многом связано с началом посещения яслей.

Механизмы заражения:

  1. Воздушно-капельный, которые реализуется чаще всего в детских коллективах.
  2. Контактно-бытовой и зачастую источником инфекции становится мать, которая передает ребенку вирус через слюну.

Герпес 6 типа у детей в горле после проникновения внедряется в кровоток и разносится с током крови, а точнее с лимфоцитами к различным тканям и органам. Именно в этот период отмечается лихорадка – ее провоцирует ВГЧ 6, находящийся в крови. При поражении центров нервной системы возникают судороги. Впоследствии возможно развитие энцефалита, как осложнения заболевания.

Симптомы

фото герпес 6 типа у детей

Инкубационный период инфекции длится от 5 до 15 дней.

Типичное для детского возраста проявление ВГЧ 6 типа – розеола – базируется на следующих классических симптомах:

  • лихорадка фебрильного типа;
  • судороги на фоне температуры;
  • обильные пятнисто-папулезные высыпания розового цвета на фоне снижения температуры;
  • катаральные явления в глотке присутствуют редко;
  • увеличение шейных и затылочных лимфоузлов.

К атипичным проявлениям первичного инфицирования ВГЧ 6 типа относятся:

  • покраснение и боль в горле;
  • жидкий стул;
  • отсутствие сыпи;
  • мононуклеозоподобный синдром.

Симптомы герпеса 6 типа у детей характеризуются резким началом, что характерно для большинства вирусных инфекций не только семейства герпеса. Зачастую заболевание протекает под маской банального ОРВИ, не вызывая настороженности у медиков и родителей. Степень проявления розеолы во многом определяется состоянием иммунитета.

Розеола у детей начинается с внезапного и резкого подъёма температуры до очень высоких цифр: 39-40°С, которая удерживается на протяжении 3-4 дней и резко падает.

Начало заболевания может сопровождаться выраженной раздражительностью и нервозностью. Маленькие дети плохо спят, становятся плаксивыми. Покраснение горла наблюдается далеко не всегда. Жалобы на боль в горле дети могут высказывать в зависимости от возраста.

При осмотре миндалины, задняя стенка глотки, язычок, небные дужки гиперемированы и отечны. Но данный симптом не является строго специфичным для розеолы. В некоторых случаях описываются так называемые пятна Наягама: на язычке, мягком небе появляются точечные кровоизлияния или пузырьки, быстро вскрывающиеся, на месте которых образуются белые налеты фиброзного характера. Такие пятна единичны и появляются не всегда.

Герпесвирус 6 типа у ребенка отличается появлением обильной сыпи после падения температуры. Перед возникновением высыпаний иногда отмечается выраженное беспокойство и раздражительность, их усиление.

Не во всех случаях розеола у детей может протекать в классическом варианте. Отмечают варианты течения инфекции и без сыпи. Отзывы родителей, чьи маленькие дети имели данный диагноз, в основной массе описывают появление характерной сыпи.

Высыпания при ВГЧ 6 типа характеризуются следующим:

  • на коже появляются мелкие пятна и папулы;
  • имеют розовый цвет;
  • сыпь обильна и покрывает значительные участки тела;
  • места преобладающей локализации – туловище, шея, более редкое расположение – лицо и конечности, ладони и подошвы не вовлекаются в процесс;
  • держатся высыпания от нескольких часов до 2 дней.

Отличительной чертой розеолы является возможность возникновения судорог на фоне высокой температуры. Именно с такого симптома может начаться заболевание. Герпес 6 типа у детей обеспечивает 35% фебрильных судорог.

Диагностика заболеваний у детей, протекающих с высокой температурой и сыпью сложна. Не все стационары обладаю мощной лабораторной базой для идентификации вирусных инфекций. Очень часто под маской розеолы могут скрываться такие вирусы, как Коксаки, ВГЧ 7 типа. Нередко ребенок, посещающий детский коллектив, заражается сразу несколькими патогенами, например, вирусом Эпштейна-Барр, цитомегаловирусом.

Герпес 6 типа и цитомегаловирус у ребенка чаще всего протекают в виде мононуклеозоподобного синдрома, для которого характерно:

  • длительный инкубационный период;
  • незначительное повышение температуры на протяжении нескольких недель;
  • увеличение шейных и затылочных лимфоузлов;
  • покраснение и отек миндалин, небных дужек, боль в горле;
  • иногда регистрируют увеличение печени.

Как правило, заболевание регрессирует спустя 2-3,5 месяца.

Диагностика

фото вирус герпеса 6 типа у детей

Идентификация ВГЧ 6 типа у детей чаще всего не осуществляется ввиду недостаточной оснащённости лабораторий в поликлиниках и стационарах.

Розеола зачастую проходит под диагнозом ОРВИ с аллергическим характером сыпи>.

В случае диагностики заболевания наиболее информативным является ПЦР, то есть определение ДНК вируса герпеса 6 типа. Материалом служит спинномозговая жидкость и кровь. Анализ ликвора на содержание вируса обычно проводят детям с фебрильными судорогами. Герпес 6 типа у детей в крови подтверждает розеолу со 100% достоверностью.

Иммуноферментный анализ имеет меньшее диагностическое значение по сравнению с ПЦР, так как в момент заболевания антитела еще не успевают выработаться в должном количестве для улавливания современными тест-системами. Кровь в начале болезни берут для того чтобы оценить нарастание титра антител в динамике.

При розеоле они увеличатся в 4 и более раза по сравнению с исходными данными. Анализ проводят двукратно с интервалом в 2 недели. Первыми в крови появляются иммуноглобулины класса IgM – они считаются маркерами острого процесса. Позднее выявляют IgG – эти антитела говорят о том, что ребенок переболел розеолой.

Данные иммуноглобулины сохраняются в крови всю жизнь. Многих родителей интересует, что значит у ребенка герпес 6 типа? Если обнаружены IgG, то это лишь свидетельство наличия клеток памяти, но не заболевания. Если у ребенка обнаружили герпес 6 типа при анализе ПЦР, а также положительными являются и антитела IgM – это свидетельствует об обострении процесса или носительства, а также о свежей инфекции.

Герпес 6-го типа у ребенка часто не провоцирует воспалительных изменений в крови: уровень лейкоцитов в пределах нормы или понижен. При мононуклеозоподобном синдроме в крови отмечаются атипичные мононуклеары, но в небольшом количестве по сравнению с истинным мононуклеозом.

Лечение

Специфическое противовирусное лечение герпеса 6 типа у детей не проводится. Возбудитель инфекции не имеет выраженной чувствительности к препаратам ацикловира, интерферонам. Такими характеристиками обладают вирусы герпеса из подсемейства бета.

Чем лечить герпес 6 типа у ребенка? Следует знать, что повышение температуры до фебрильных цифр у ребенка до года является поводом для госпитализации. Точный диагноз в амбулаторных условиях поставить крайне затруднительно.

При развитии фебрильных судорог ребенок подвергается опасности. Только в стационаре представляется возможным купировать судорожный синдром и нивелировать такие последствия, как энцефалопатия и эпилепсия в будущем.

Антибактериальное лечение показано для профилактики бактериальных осложнений у ослабленных детей и младенцев до года. На фоне инфекции могут развиться пневмония, отит, пиелонефрит. Для исключения этих болезней используются антибиотики.

Детям старшего возраста при удовлетворительном состоянии назначение антибиотиков не показано. Терапевтические мероприятия выполняют в домашних условиях. Температуру рекомендуется сбивать медикаментозно при отметке 38,5°С для профилактики фебрильных судорог.

Используют парацетамол, ибупрофен в различных формах выпуска – свечи или суспензия. Лечение проводится с соблюдением обильного питьевого режима. Показаны витаминные комплексы: витамины группы В, витамины А, Е, С для повышения сопротивляемости организма.

При катаральных явлениях не рекомендуется самостоятельное промывание носовой полости. Инфекционные агенты могут проникнуть вместе с раствором через отверстие евстахиевой трубы, расположенное в носоглотке, к среднему уху и вызывать отит – довольно грозное осложнение.

Если отмечаются боли в ухе и его заложенность, рекомендуют капли (Софрадекс, Отипакс), а также сосудосуживающие капельные растворы (Ксилин, Назол). При необходимости разжижения носовой слизи следует использовать аптечные солевые спреи. Для полоскания, смазывания, орошения горла используют Хлорофиллипт, Орасепт, Ингалипт, Тантум-Верде и другие средства для подавления воспаления.

Розеола опасна развитием энцефалита, поэтому нередко врачи рекомендуют госпитализацию при высокой температуре. При неблагоприятном развитии событий, проводится терапия глюкокортикоидами, инфузионное и симптоматическое лечение.

Последствия

фото вирус герпеса 6 типа у детей

Вирус герпеса 6 типа у ослабленных детей может привести к формированию осложнений:

  • миокардита;
  • гепатита;
  • тромбоцитопенической пурпуры;
  • вирусно-бактериальной пневмонии;
  • менингоэнцефалита.

К наиболее частым осложнениям розеолы у маленьких детей относят бактериальные инфекции: тонзиллит, отит, аденоидит, пиелонефрит. На фоне ослабления иммунитета присоединяется вторичная бактериальная или грибковая инфекция в виде золотистого стафилококка, стрептококка, кандид. Нередко регистрируют и обострения хронических инфекционных болезней на фоне розеолы.

В своих статьях и видео блогах педиатр Комаровский про герпес 6 типа у детей напоминает о том, что розеола является одной из банальных детских инфекций, которая у здорового ребенка не вызовет осложнений.

Гипердиагностика и назначение «тяжелой лекарственной артиллерии» при лечении вирусной инфекции лишь усугубляют ее естественный ход, могут привести к постановке несуществующих диагнозов и нецелесообразному использованию препаратов.

Герпес 6 вида у детей в целом имеет благоприятный прогноз и редко становится причиной последствий. Дети переносят заболевание в легкой или среднетяжелой форме. Специфическая терапия, как правило, не требуется.

Пожизненное носительство не оказывает никакого патологического влияния на организм в подавляющем большинстве случаев. Лишь изредка, при условии влияния провоцирующих факторов, подавляющих иммунитет, возможно развитие ассоциированных с ВГЧ 6 заболеваний: эпилепсии, рассеянного склероза.

Полезное видео

Оставить комментарий